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工商時報【黃惠聆╱台北報導】

國際資金於耶誕和新年假期過後回流市場，不過，美股堪稱一枝獨秀，單周淨流入61億美元居冠，其他市場股票基金流入金額都相當有限，日股基金甚至出現淨流出13.62億元。

摩根投信副總經理林雅慧指出，根據EPFR統計，美股基金近一周淨流入61.87億美元的主要是因美國就業市場及企業獲利數據雙雙表現強勁，加上對川普新政府樂觀，隨著交易員收假重返股市，使美股重返全球股票市場吸金王的寶座，也讓標普500和那斯達克綜合指數雙雙創新高、道瓊指數更數度兵臨兩萬點大關。

富蘭克林證券投顧資深協理盧明芬表示，從川普勝選美國總統至2016年底，美股基金共計吸引635億美元，雖然短線流入金額已高，且道瓊工業指數也頻頻進逼兩萬點關卡的歷史新高價位，但著眼2016年初至選前資金自美股基金撤出950億美元，加上2015年美股基金撤出1,382億美元，顯示若美國在2017年經濟回溫以及企業獲利提升下，資金仍有持續回流美股的空間。

至於其他股市，林雅慧進一步指出，日股基金上周流出13億美元，歐股基金和亞洲（不含日本）基金也都連續兩周失血。至於去年吸金冠軍的全球新興市場基金，近期都呈現淨流出，上周再流出2.21億美元；歐非中東基金則因油價轉佳，讓其連8周獲資金青睞，另和原物料高度相關的拉丁美洲基金也轉為小幅淨流入。

展望美股後市，安聯收益成長基金產品經理蔡明潔表示，儘管市場擔心川普上任後即將施行的財政政策的刺激力道和實施時機充滿不確定，但以目前看來，相信決策者不會貿然加速利率正常化。另預估美國在財政政策刺激下，今年的成長力道仍然可期，若擔心市場波動，投資人可透過股債平衡基金以介入美國市場。

群益美國新創亮點基金經理人洪玉婷則看好美國金融股和科技股後市，美股企業財報季即將展開，據統計，S&P 500企業2016年第4季獲利預估成長3.2％，雖自9月底預估的5.2％下修，但獲利年增率預估將連續兩季為正，為去年第1季來首見，且產業中以公用事業、金融及科技類股預估獲利成長率較佳，因此，金融股將有續漲契機，而川普當選後表現受到壓抑的科技股預期也將有補漲空間。

大部分人聽到脊椎手術都感到害怕，擔心術後需長時間臥床無法工作，更害怕手術傷及神經永久癱瘓坐輪椅，許多椎間盤突出壓迫神經導致嚴重坐骨神經痛的病患，寧可冒著藥物副作用風險服用大量止痛藥或忍痛復建，也不願接受手術。近廿年醫療科技進步，破壞性小的微創手術成為外科主流，佳里奇美醫院神經外科引進德國微創經皮內視鏡脊椎手術系統，傷口小、術後恢復快，提供脊椎疾病患者另一項選擇。

佳奇神經外科主治醫師林思維說明，椎間盤突出症治療方式包括復建、吃藥等保守治療，神經阻斷、高頻熱凝療法等介入性治療，以及最後一步的手術治療，傳統手術傷口至少五公分，對肌肉、韌帶及骨頭破壞大，術後疼痛感明顯，需較長時間才能正常活動，可能有組織、神經沾黏及下背疼痛等影響。

「顯微椎間盤切除手術」是脊椎微創手術的一種，手術傷口可縮小到三公分以內，透過手術顯微鏡放大功能，可減少神經損傷風險，加快復原速度，患者接受度高，尤其是佳里區病患多為老人家，林思維從一○二年到佳奇任職後引進該項顯微手術，至去年與傳統手術相比，接受顯微手術患者大幅增加。

林思維表示，經皮脊椎內視鏡椎間盤手術是經X光導引，將內視鏡輸送至椎間盤，透過高解析力影像將病灶放大，以器械將突出的椎間盤夾除，達到神經減壓目的。早期脊椎內視鏡手術器械並不完整，僅能治療少部分椎間盤病人，加上手術技術門檻高學習曲線，近年因器械改良，手術適應症更廣，在脊椎微創領域中佔有重要角色。

經皮脊椎內視鏡手術依神經壓迫的種類不同由醫師決定不同的手術途徑，但定位很重要。林思維說，側路途徑可選擇以局部麻醉進行，病人在過程可和醫師交談，適時反應感覺及疼痛緩解情形，手術傷口僅零點八公分，堪稱微創脊椎手術中的微創，手術中使用電燒止血，出血量少、疼痛感低，術後即可下床活動及短時間出院，適合年長不適全身麻醉的病人。

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